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淺談生殖醫學中心設計與布局的幾個注意事項
發布時間:2019-06-01 09:51瀏覽次數:
生殖醫學中心;是運用人類輔助生殖技術(ART)從事治療不孕不育的醫療機必須嚴格控制,因此整體布局需要獨立成區,為避免被其他科室干擾,更需要建筑設計時考慮其私密性。為患者提供一個專業舒適,且有安全感的療愈環境至關重要。
現今,各個醫療機構的生殖醫學中心的規模和類別略有差異,但基本的功能空間和醫療工藝要求是一致的。生殖醫學中心主要由生殖醫學臨床,體外授精實驗室,人工授精實驗室和辦公輔助四部分組成。其中體外授精實驗室是要求具有高凈化需求的空間。
因此,生殖醫學中心也是醫療建筑高凈化空間的重要組成部分,且具有其空間的私密性和高凈化的要求兩大特點。
生殖醫學中心的平面布局
概括起來生殖醫學中心分為四部分功能,其空間關系是:生殖醫學臨床對外聯系頻繁且相對獨立,屬于外區;人工授精實驗室和體外受精實驗室公用醫患通道和層流系統聯系密切,屬于內區;辦公輔助空間設計綜合前三部分功能布置來考慮。
《綜合醫院建筑設計規范》中對生殖醫學中心的規定:
5.7生殖醫學中心
5.7.1 必須配備的用房:診查室、B 超室、取精室、取卵室、體外授精實驗室、胚胎移植室、檢查室、婦科內分泌測定室、精子庫;
5.7.2 可單獨設置或利用醫技科室的用房;影像學檢查、遺傳學檢查。
5.7.3 取卵室、體外授精實驗室、胚胎移植室需滿足凈化要求。
生殖醫學中心有高凈化要求的部分為體外受精實驗室,體外受精實驗室主要包括取精室、精液處理室、取卵室、胚胎培養室、胚胎移植室、冷凍室、PGD 室、人工受精實驗室等。胚胎培養室為核心部分,凈化等級最高,I 類凈化用房,為千級凈化區,操作臺為局部百級。胚胎移植室為Ⅱ類凈化用房,萬級凈化標準。
由于體外受精實驗室對凈化的要求,要避免普通門診診室的大量人流,因此與普通診室分開設計。如下圖所示為生殖醫學中心的平面圖,圖中將需要凈化的空間填為彩色。體外受精實驗室位于平面的西側虛線內,由候診大廳向西進入。平面東側為男科診室、婦科診室、醫護人員辦公休息區、會議室等。凈化區域獨立且位于較高層數,保證了私密性。
體外受精實驗室各個凈化空間組成:胚胎實驗室主要進行卵子的收集、體外受精、顯微操作和胚胎培養,室內空間符合潔凈輔助用房 I 類標準。胚胎實驗室的設計尤其要考慮孵育箱和配子操作區的合理布局,應盡量減少兩個區域的距離,以縮短配子和胚胎在熱臺、孵育箱外暴露的時間,同時又要保證足夠大的空間,以免引起工作時的沖突和干擾。千級胚胎培養室通過傳遞窗向萬級取卵室(OPU 室)胚胎移植室(ET 室)和精液處理室傳送標本,胚胎培養室內景如下圖所示。
▲千級培養室與周圍空間的關系
▲胚胎培養室內景
取卵室要求符合潔凈手術室Ⅱ類標準,室內配置同普通手術室相近,如無影燈、手術床、看片燈、醫用氣體供應接插口、空氣凈化設備控制板,以及傳遞窗和自動門,如下圖。胚胎移植室要求符合潔凈手術室Ⅱ類標準,移植室和培養室由一個門和一窗口相通。窗口用于卵泡液和卵泡沖洗液等的遞送。門用于胚胎移植時實驗室人員的出入。
▲取卵室
精液處理室要求符合潔凈輔助用房Ⅱ類標準,和取精室相鄰,配備顯微鏡和專用離心機等。設傳遞窗,便于傳送精液標本,如下圖。位置也應便于將處理后的精液送達培養室。冷凍室要求符合潔凈輔助用房Ⅱ類標準。用于精子和胚胎的冷凍保存,配備程序降溫儀、胚胎凍存罐、恒溫水浴箱及某些必需的小型儀器,位置應靠近培養室。
▲取精室樣本傳遞窗
生殖醫學中心的空氣凈化系統
同潔凈手術部一樣,生殖醫學中心內各個實驗室為保證高凈化的需要,也需獨立設置凈化空調系統。外界空氣應經 HEPA 濾膜1過濾凈化后方可進入實驗室內,要求實驗室內部空氣質量達到千級凈化層流標準,其中胚胎操作臺面的空氣質量應達到百級層流標準。
如將實驗室設在手術室內,應將兩者的空氣凈化系統分開,以免手術室內消毒后的有害氣味進入實驗室。實驗室的溫度應維持在 23~25℃之間,并根據季節和氣候的變化對相對濕度進行控制,使相對濕度維持在 40%以下。防止不同凈化間通過氣流感染。
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